Tartalom
Ebben a cikkben: Vegye figyelembe a tüneteketKapcsoljon be diagnózist10 Hivatkozások
A vesicoureterális reflux (VUR) a lurin kóros refluxa a hólyagtól a veséig. Az RVU-t leggyakrabban csecsemőkön és gyermekeken diagnosztizálják, és ha nem kezelik őket, húgyúti fertőzések által okozott vesekárosodást okozhatnak. Tanulja meg, hogyan lehet felismerni a vesicoureterális refluxot gyermekének kezelése érdekében.
szakaszában
1. rész Vegye figyelembe a tüneteket
-
Figyelje meg a húgyúti fertőzések tüneteit. A húgyúti fertőzések az RVU általános jelei, tehát ha gyermekének egy vagy több húgyúti fertőzése volt, érdemes fontolóra vennie, hogy tesztelik-e RVU-ra.- A VUR-ban szenvedő fiatal gyermekeknél a húgyúti fertőzés tünetei között szerepel a megmagyarázhatatlan láz, hasmenés, hányás, étvágytalanság és ingerlékenység. Előfordulhat gyakori vizelés kis mennyiségben, vér a vizeletben vagy sötét színű, erős szagú vizelet.
- Ha gyermeke kevesebb, mint 3 hónap, és rektális hőmérséklete meghaladja a 38 ° C-ot, lépjen kapcsolatba orvosával. Ha gyermeke 3 hónaposnál idősebb, és a láz meghaladja a 38,9 ° C-ot, forduljon orvosához.
- Az idősebb gyermekek hasonló tünetekkel járhatnak, de vannak mások is. Ez magában foglalja az erőteljes és tartós fenntartási késztetést, égő érzést a vizelés során és a vonakodást a vizelésről vagy visszatartásáról ezen érzés elkerülése érdekében.
- Hallgassa meg a gyermekektől származó egyéb kevésbé konkrét panaszokat. Gyermeke gyakrabban mehet a fürdőszobába, mondhatja neked, hogy "ég" vagy hogy "fáj", amikor vizel, vagy panaszkodik gyomorfájásokhoz.
-
Azonosítsa az idősebb gyermekek vesefájdalmait. Az RVU-val (de más húgyúti fertőzésekkel) rendelkező idősebb gyermekek panaszkodhatnak a vesék fájdalmáról. A vesék fájdalmai a hátoldal egyik vagy másik oldalán vannak, éppen az utolsó bordák alatt. -
Vegye figyelembe a vizelési problémákat. A vizelési problémák súlyosabb tünet, mint az RVU. Ennek oka lehet hiperaktív hólyag, hajlandóság emlékezni a durinra vagy a képtelenség kevesebbet megtartani (különösen fiúk esetén). Gyermeke is súlyos székrekedésben lehet. -
Figyelembe kell venni a hólyag vagy a bél problémáinak tüneteit. Gyermeke számára például lehet, hogy gyakran vizel, vagy hirtelen sürget, sok időt tölte anélkül, hogy a fürdőszobába menne, napközben nedvesíti az alsóneműjét, és bizonyos pozíciókat tölt be a tartósság megakadályozása érdekében. Fájdalmat okozhat a péniszben vagy a végbélben (a nemi szervek és a végbélnyílás közötti területen), székrekedés (hetente kevesebb mint kétszer megy a nyeregbe, széklet nagy, kemény és fájdalmas), pisil az ágyban, vagy inkontinenciát kapnak. -
Vegye figyelembe a veleszületett rendellenességeket. Egy bizonyos típusú RVU-t a hólyag elzáródása okoz. Bizonyos esetekben ez műtét vagy sérülés következménye lehet. Gyakori a veleszületett gerincvelő-rendellenességgel küzdő gyermekek esetében is, mint például a spina bifida. -
Ellenőrizze a családtörténetet RVU esetekben. Az RVU genetikai betegség lehet, ha a szülők a múltban fertőződtek meg, akkor előfordulhat, hogy gyermekeik is megfertőződnek. Ha az anyának a múltban volt RVU, gyermekeinek akár felénél is kialakulhat ez a betegség. Ugyanígy, ha az egyik gyermeket érintik, testvéreivel is ugyanaz a probléma lehet, különösen a fiatalabb gyermekeknél (az esetek kb. 32% -ában). Ez az arány ikrek esetén csaknem 100%.- Egyes orvosok azt tanácsolják, hogy ne tegyenek vizsgákat testvéreknek. Azt mondják, hogy nem szükséges kipróbálni azokat a gyermekeket, akiknél nem volt UTI-k vagy tünetek vannak.
2. rész Diagnózis fogadása
-
Tegyen egyeztetést orvosával. Ha úgy gondolja, hogy gyermekének RVU-je van, vagy ha gyulladásos tüneteket gyanít, akkor orvoshoz kell fordulnia, hogy diagnosztizáljon és megvitassa a legjobb kezelési lehetőségeket. Amikor orvoshoz megy, el kell készítenie néhány információt, hogy jobban megértse a helyzetet. Mindig jegyezze meg bizonyos információkat, mielőtt orvoshoz fordulna. Itt van az a fajta információ, amelyet elérhetővé kell tennie:- az összes olyan tünet és tünet, amelyet a gyermek mutat, és azok időtartama,
- a gyermek kórtörténete, beleértve a közelmúltbeli egészségügyi problémákat és egyéb általános információkat,
- családi kórtörténetét, különösen, ha a gyermek közeli hozzátartozóit (szüleit vagy testvéreit) elérték RVU-val,
- azokat a gyógyszereket, amelyeket gyermeke jelenleg szedi, mind vényköteles, mind vény nélkül kapható gyógyszereket, és mennyit vett be,
- egyéb kérdések, amelyeket feltenni szeretne az orvoshoz.
- A találkozón tartózkodása közben ne félj feltenni a felmerülő kérdéseket. Meg akarja találni gyermekének a megfelelő kezelést, ezért mindent meg kell tennie, hogy többet megtudjon gyermekének állapotáról és az Ön számára elérhető lehetőségekről.
-
Adjon gyermekének vesét és hólyagát ultrahanggal. Az ultrahang ultrahanggal készíti a képeket, így elkerülhető a röntgen expozíció. Az ultrahang önmagában nem képes azonosítani a RVU jelenlétét, ám ez a vese és a hólyag reflux vagy más problémák által okozott károsodását jelzi. amely társítható az RVU-val.- Ez az eljárás nem okoz fájdalmat, és teljesen biztonságos, de nehéz lehet végrehajtani, ha gyermeke nem működik együtt.
- RVU-ban szenvedő gyermekeknél az ultrahang duzzadt, heges vagy szokatlanul kicsi vesét fedezhet fel.
- Ha az orvos meg akarja figyelni a hólyagot, fontos, hogy a lehető legteljesebb legyen. Ez nehéz lehet csecsemők és kisgyermekek esetében. Tájékoztassa az orvosot, amikor gyermeke utoljára vizelt. Ha ez már egy ideje fennáll, az orvos megpróbálja megfigyelni a hólyagot, mielőtt a gyermek vizelni kezdene. Az idősebb gyermekeket általában az ultrahang első része után vizelni kell, mielőtt folytatnák.
-
Telepítse a gyermekkatétert a RVU ellenőrzésére. Az RVU egyik leggyakoribb és legmegbízhatóbb tesztje egy katéter, egy rugalmas végcső beszerelése, amelyet az orvos a hólyagba helyez. Gyermekenek hátán kell feküdnie a vizsgálati asztalon. Az orvos speciális szappannal óvatosan megtisztítja a húgycső nyílása körüli területet, hogy csökkentse a baktériumok jelenlétét. Ezután egy vékony csövet vezet át a húgycsőben a hólyagba. Amikor a cső teljesen belépett a hólyagba, a vizelet átfolyik a csövön. Az orvos ezután szalaggal tartja a helyén.- Mivel a csövet az uréter bejáratakor kell behelyezni (ahol a vizelet folyik ki), gyermeke idegesnek vagy zavarban lehet. Nyugtató lehet, ha a gyermek észreveszi, hogy szülei egyike jelen van az eljárás során. Szakember is jelen lehet, hogy elvonja a gyermeket és segítsen neki pihenni.
- Miután a katétert behelyezték a hólyagba, a gyermek sok mindent megtehet (ha elég öreg), hogy a csövet a lehető legkönnyebben át lehessen hajtani. A lányoknak térd hajlításával és a lábuk megérintésével béka vagy pillangó helyzetbe kell állítaniuk. A fiúknak feküdniük kell, miközben a lábaikat egyenesen tartják.
- Amikor a csövet behelyezte, hagyja, hogy a gyermek óvatosan lélegezzen a szájon keresztül, ráncolva az ajkakat, amíg fúj, hogy szappanbuborékokat képezzen. Ez segít a húgycső körül nyújtható izmok pihenésében, megkönnyítve a katéter behelyezését.
-
Adj neki egy cisztogramot. Miután a katétert a hólyagba helyezték, az orvos dönthet úgy, hogy a RVU jelenlétét cisztogrammal teszteli. Az orvos tiszta oldattal (például vízzel) tölti ki a hólyagot, de röntgenfelvétel során látható. Amint a hólyag megtelt, a gyermeket felkérjük, hogy várjon (miközben még mindig a vizsgálati asztalon fekszik), mielőtt eltávolítja a csövet. A hólyag feltöltése és ürítése során több rádiót kell venni. Ezeket a képeket használják majd annak meghatározására, hogy a hólyagban lévő folyadék a vesékig megy-e fel.- Minden rádió közben a gyermeknek csendben kell maradnia anélkül, hogy egy kicsit mozogna.
-
Használjon radioizotóp cisztogramot. Egyébként az orvos választhat egy tesztet, amely radioizotóp cisztogram segítségével kimutathatja az RVU jelenlétét. Az orvos megtölti a hólyagot olyan oldattal, amely nagyon kis mennyiségű radioaktív elemet tartalmaz. A radiográfia helyett egy kamerát fog használni, amely kis mennyiségű sugárzást észlel. A teszt végén ürítse ki a hólyagot, vegye le a katétert, és készítsen egy utolsó képet. A sugárzás helye lehetővé teszi az orvos számára annak megállapítását, hogy a folyadék visszatért-e a vesékbe.- A kamera nagyobb, és fel van függesztve a gyermek hasába, de anélkül, hogy megérintené. A gyermeknek néhány percig nyugodtnak kell maradnia, amíg a kamera sugárzást észlel.
-
Döntse el a kezelést. A lehetőségek az RVU kezelésének legjobb módjai között változnak. Attól függ, hogy gyermeke és milyen szenvedést érez. Ez az antibiotikumok kis dózisától a műtétig terjedhet, és a gyermekére jellemző különféle tünetektől függ. A hólyag rehabilitációja gyakran hasznos az RVU-ban szenvedő gyermekek esetében.- A legtöbb enyhe eset önmagában elmúlik, de orvosa javasolhatja, hogy tegyen semmit, csak figyelje meg a húgyúti fertőzések megjelenését. Lehet, hogy orvosa további vizsgálatokat követhet gyermekével, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a reflux eltűnik-e és nem okoz-e egyéb problémákat.