Tartalom
- szakaszában
- 1. rész A szonda előkészítése
- 2. rész Helyezze be a szondát
- 3. rész Ellenőrizze a szonda felszerelését
A nazogasztrikus cső felszerelése lehetővé teszi a közvetlen hozzáférést a beteg gyomorához. Nasogasztrikus csövekkel ürítheti ki a gyomrot, mintákat vehet, vagy tápanyagokat vagy gyógyszereket adhat be. A nazogasztrikus cső felszerelése meglehetősen egyszerű, ám ezt óvatosan kell tennie, hogy korlátozza az irritáció kockázatát.
szakaszában
1. rész A szonda előkészítése
-
Vedd fel a kesztyűt Mielőtt folytatná, mosson kezet, és viseljen pár eldobható kesztyűt.- Még kesztyű viselése esetén is mosson kezet meleg vízzel és antibakteriális szappannal, mielőtt folytatná a szondaba bevezethető baktériumok mennyiségének minimalizálását.
-
Magyarázza el a betegnek az eljárást. Mutassa be magát a betegnek és magyarázza el az eljárást. Mielőtt folytatná, győződjön meg arról, hogy megállapodott-e a beteggel.- Ha elmagyarázza az eljárást a betegnek annak elvégzése előtt, akkor sikerül megnyernie bizalmát, miközben megnyugtatja őt.
-
Helyezze a beteget a helyére. A legjobb eredmény elérése érdekében a betegnek függőleges helyzetben kell lennie, és az állával megérinti a törzsét. Azt is várnia kell.- Ha a beteg küzd a pozíció megtartása érdekében, akkor szüksége lehet valakinek, aki előre tartja a fejét. Párnákat is használhat, hogy egyenesen tartsa a fejét.
- Amikor egy nasogasztrikus csövet helyez be a bababa, akkor leülhet, nem pedig ült. Az arc felfelé nézzen, az állát kissé emelje fel.
-
Vizsgálja meg az orrlyukakat. Gyorsan ellenőrizze mindkét orrlyát, hogy nincs-e torzulás vagy akadály.- A szondát behelyezi az orrlyukba, amely úgy tűnik, hogy a legkevesebb akadályt fogja nyújtani.
- Ha szükséges, használjon egy kis zseblámpát vagy más hasonló fényforrást az orrlyukba.
-
Mérjük meg a csövet. Mérje meg a szükséges cső méretét úgy, hogy áthaladja a beteg testén.- Kezdje az orrhíd szintjétől, majd vezesse át a csövet az arcán a fülhártya felé.
- A fülről vezesse a csövet az xiphoid folyamathoz a szegycsont vége és a hasgomb között. Ez a pont a test elülső részének központjában található, ahol az alsó bordák találkoznak.
- Újszülötteknél ez a pont körülbelül egy ujjszerű távolságra van a szegycsont alatt. Gyerekekben számoljunk két ujjal.
- A távolság a tizenévesek és a felnőttek körében méretétől függően jelentősen változhat.
- Írja le a pontos mérést a szondán egy jelölővel.
-
Érzéstelenítse a beteg torkát. Szentelje be a beteg torkának hátulját érzéstelenítő spray-vel. Várjon néhány másodpercet, amíg a termék hatályba lép.- Ez a lépés sok betegnél meglehetõsen kényelmetlen lehet, és a párologtató használata csökkentheti az érezhetõ kellemetlenséget és a reflex émelygést. Ez azonban nem kötelező.
-
Kenje meg a szondát. Keressen egy vízbázisú kenőanyagot a szonda első 5-10 centiméterére.- Használjon kenőanyagot, amely 2% xilokaint vagy hasonló érzéstelenítőt tartalmaz az irritáció és kellemetlenség csökkentésére.
2. rész Helyezze be a szondát
-
Helyezze a szondát a kiválasztott orrlyukba. Helyezze be a szonda kenött végét az Ön által választott orrlyukba az alja felé tolva.- A betegnek továbbra is egyenesen előre kell néznie.
- Irányítsa a szondát lefelé és a fül felé a fej egyik oldalán. Ne engedje, hogy a szonda felmegy az agyba.
- Állítsa le, ha úgy érzi, hogy a szonda nyomja. Távolítsa el a szondát, és próbálja meg a másik orrlyukba. Soha ne erőltesse a szonda áthaladását.
-
Ellenőrizze a torok hátulját. Ha érzéstelenítőt permetezett a páciens torkának hátoldalára, nyissa ki a száját, és figyelje meg a katéter áthaladását.- Azoknál a betegeknél, akiket nem kezeltek érzéstelenítéssel, fájdalmas lehet a száj megnyitása. Ha szeretné, egyszerűen megkérheti a beteget, hogy mondja meg, ha a szonda a torkának aljára érkezik.
- Amint a szonda megérinti a torok tetejét, vezesse a beteg fejét úgy, hogy állát érintse a mellkasa. Ez elősegíti a szonda átjutását a nyelőcsőben, nem pedig a légcsőbe.
-
Kérje meg a beteget, hogy nyeljen le. Adj egy pohár vizet szalmával a betegnek. Kérje meg, hogy vegyen be kis kortyot, miközben leengedi a szondát.- Ha a beteg bármilyen okból nem tud inni, ösztönöznie kell arra, hogy nyeljen, miközben a szonda torkán áthalad.
- Újszülöttek számára nyalókát adhat nekik, hogy ösztönözzék őket egyidejű szopásra és nyelésre.
-
Állj meg, mihelyt elérte a szondán hagyott jelölést. Folytassa a szonda leengedését a páciens torkán, amíg a marker pont el nem ér az orrába.- Ha akadályba ütközik a torokban, óvatosan forgassa el maga a csövet, engedve le. Ez segíthet neked. Ha a szonda erőfeszítései ellenére nem esik le, vegye le és próbálja újra. Soha nem szabad arra kényszeríteni a szondat, hogy adja át.
- Azonnal állítsa le és vegye le a katétert, ha változást észlel a beteg légzési állapotában. Ha látja, hogy a beteg fullad, köhög vagy légzési nehézségei vannak, állítsa le. A légzési állapotának megváltozása azt jelzi, hogy a szonda tévesen lépett be a légcsövébe.
- Távolítsa el a szondát is, ha az kijön a páciens szájából.
3. rész Ellenőrizze a szonda felszerelését
-
Fecskendezze be a levegőt a szondabe. Használjon tiszta, száraz fecskendőt a levegő befecskendezéséhez a szondaba. Hallgassa meg azt a hangot, amelyet ez sztetoszkóp segítségével ad.- Húzza ki a fecskendőt, amelyben 3 ml levegőt tartalmaz, majd rögzítse a fecskendő hegyét a szonda nyílásába.
- Helyezzen sztetoszkópot a páciens gyomrán, közvetlenül a test bal oldalán, bordája alá.
- Gyorsan nyomja meg a fecskendőt, hogy levegőt injektáljon a szondaba. A sztetoszkóppal kattanással kell hallania, ha a szonda helyesen van-e elhelyezve.
- Távolítsa el a szondát, ha úgy gondolja, hogy nem telepíti megfelelően.
-
Szívja be a szondát. A fecskendő segítségével extraháljon valamilyen gyomorsavat a szonda segítségével, majd ellenőrizze a vett mintát pH-papírral.- Csatlakoztasson egy üres fecskendőt az adapterhez a szonda végén. Húzza ki a fecskendőt, hogy a szonda 2 ml-es gyomortartalmát kivonja.
- Nedvesítse meg a pH-papírot a vett mintával, és hasonlítsa össze a papír színét a színskálaval. A pH-nak általában 1 és 5,5 között kell lennie.
- Távolítsa el a szondát, ha a pH túl magas, vagy ha úgy gondolja, hogy nem megfelelően telepítették.
-
Rögzítse a szonda. Rögzítse a szondát a helyén a beteg bőrén 2,5 cm-es orvosi szalaggal.- Csatlakoztasson egy darab szalagot a beteg orrához, és tegye rá a darab végét a szonda körül. Helyezzen újabb darab ragasztószalagot a tapintóra, és rögzítse a páciens arcára.
- A szonda nem mozoghat, amikor a beteg mozgatja a fejét.
-
Ellenőrizze, hogy a beteg jól érzi magát. Mielőtt elhagyja a beteget, ellenőrizze jólétét a szonda felszerelése után.- Segítse a beteget a kényelmes pihenőhely megtalálásában. Ügyeljen arra, hogy a szonda ne legyen becsípve vagy hajlítva.
- Miután a beteg jól érezte magát, vegye le a kesztyűjét és mosson kezet. Helyezze a kesztyűt a kukába, és mosson kezet meleg vízzel és antibakteriális szappannal.
-
Erősítse meg a röntgen szonda felszerelését. Ha a fecskendő és a gyomortartalom vizsgálata sikeres volt, szinte biztos, hogy a szonda megfelelő helyzetben van. Ennek ellenére mindig röntgenfelvételt készíthet a betegnek, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a helyesen van-e felszerelve.- Tegye ezt, mielőtt a szondát étel vagy gyógyszer beadására használja. A radiológusnak gyorsan meg kell adnia a röntgen eredményeket, és a katéter helyes felszerelését orvos vagy nővér igazolhatja.
-
A páciens igényei szerint használja a nazogasztrikus csövet. Ebben az időben a katétert fel kell használni a gyomor tartalmának ürítésére, a beteg etetésére vagy gyógyszerek beadására.- A megfelelő táskát a szonda végéhez kell rögzítenie, ha meg akarja tisztítani a beteg gyomrát. Egyébként a szondát a szivattyúhoz is rögzítheti. Indítsa el a szivattyút a beteg egyedi igényei szerint.
- Ha katétert kell használnia a beteg etetésére vagy gyógyszer beadására, el kell távolítania a vezetőhuzalt a katéterről, mielőtt bármit is beletenne a gyomorba. Először öntsen 1-2 ml vizet a szondaba, majd lassan távolítsa el a vezetőhuzalt. Tisztítsa meg a kábelt, szárítsa meg és tartsa biztonságos és steril helyen későbbi felhasználás céljából.
- Bármilyen módon is használja a szondát, figyelmesen olvassa el annak dokumentációját. Vegye figyelembe a telepítésének okait, a szonda típusát és méretét, valamint a szonda használatával kapcsolatos egyéb orvosi részleteket.