Hogyan lehet megkülönböztetni a fekélyes vastagbélgyulladást a hasonló állapotoktól?

Tartalom

• szakaszában
• 1. rész Ismerje fel a fő tüneteket
• 2. rész A fekélyes vastagbélgyulladás megkülönböztetése más hasonló betegségektől
• 3. rész Pontos diagnosztizálás

Ebben a cikkben: Felismerje a fő tüneteketÉrintse meg a fekélyes vastagbélgyulladást a hasonló betegségektől és pontos diagnosztizálást18 Hivatkozások

A fekélyes vastagbélgyulladás (UC) egy olyan típusú gyulladás, amely érinti a bélt és gyulladásos bélbetegségnek (IBD) tartozik. Állandó gyulladásokkal, a vastagbél és a végbél nyálkahártyáján fellépő fájdalmas fekélyek mellett nyilvánul meg. Ennek a betegségnek az oka még nem ismert, de egyre inkább megfigyelhető, hogy az immunrendszer diszfunkciójának eredménye. Az IBD egyéb formái, valamint sok más bélbetegség, a fekélyes vastagbélgyulladáshoz hasonló tüneteket okozhatnak, de gyakran kezelést igényelnek. Ebben az összefüggésben fontos különbséget tenni a fekélyes vastagbélgyulladás és a gasztrointesztinális traktus egyéb betegségei között.

szakaszában

1. rész Ismerje fel a fő tüneteket

1. 
   

   
   Vegye figyelembe a krónikus hasmenést. A fekélyes vastagbélgyulladás egyik jellemzője az állandó hasmenés vagy a napi lágy széklettermelés. A hasmenést gyakran vastagbél és vastagbélben kialakult fekély miatt vér és vér kíséri.
   • A hasmenéses roham és a másik között vörös vérvesztés észlelhető, amikor a fekély a végbélre, a vastagbél távolabbi részére hat.
   • E betegségben szenvedő emberek tünetei nagyon változatosak lehetnek, enyhektől súlyosabbig, a gyulladás mértékétől és a fekély helyétől függően.

2. 
   

   
   
   
   Vigyázzon minden ellenállhatatlan ürítésre. A hasmenés mellett ez a kolitisz sürgősen szétválasztja az emésztést. Ezért az e rendellenességben szenvedők félnek túl messzire kerülni a WC-től. Amikor a fekély kialakul a vastagbél nyálkahártyáján, az befolyásolja a végbél összehúzódási képességét azáltal, hogy hosszabb ideig megtartja a székletet, amely több vizet szív fel.
   • Ennek eredményeként ez a betegség hasmenést okoz laza, folyékony széklettel, amely súlyos esetben kiszáradást okozhat. Ebben az esetben szükséges lehet periodikus intravénás injekció.
   • Ezt a betegséget a vastagbél sérülésének mértéke szerint osztályozzák: ha a fekély csak a végbélben képződik, a tünetek mérsékelt lehetnek, míg a vastagbél kiterjedtebb sérülései esetén súlyosabbak.

3. 
   

   
   
   
   Azonosítsa a hasi fájdalmakat és görcsöket. Ezek a fájdalmak a betegség más tipikus tüneteit képviselik, elsősorban a léziók miatt, de a bélben található jótékony növényzet rossz emésztése és megszakadása miatt is (túlzott hasmenés miatt). Gyakori a duzzanat (duzzanat) az alsó hasban és a puffadás, amelyek részben a beteg étrendjétől függnek.
   • Kerülje a fűszeres ételeket, a magas rosttartalmú ételeket és a tejtermékeket, mivel ezek mindkét tünetet súlyosbíthatják.
   • Gyermekek és serdülőknél a fekélyes vastagbélgyulladás tünetei általában erősebbek, mint felnőtteknél.

4. 
   

   
   Vigyázzon a fokozatos fogyásra. A fekélyes vastagbélgyulladás, akár enyhe is, gyakran véletlen fogyáshoz vezet. Ennek több oka van: krónikus hasmenés, az étkezési attól való félelem, hogy a tüneteket nem váltják ki, a tápanyagok elégtelen felszívódása a vastagbél hibás működése miatt. Ezek a tényezők progresszív fogyáshoz vezetnek, különösen serdülők és fiatalok körében.
   • Ahogy a test alkalmazkodik a krónikus éhség állapotához, zsírszövettel kezd energiát termelni, majd az izmokat és a kötőszövetből aminosavakat bont le, hogy megtaláljuk a szükséges energiát.
   • Beszéljen orvosával azokról a vitaminokról és kiegészítőkről, valamint a magas kalóriatartalmú ételekről, amelyek nem váltják ki az UC tüneteit.
   • Kis étkezés (napi öt vagy hat) étkezése elősegíti a jobb emésztést, mint még két vagy három étkezés.

5. 
   

   
   Vegye figyelembe a krónikus fáradtság és kimerültség érzéseit. Az állandó hasmenés, fogyás, étvágytalanság és az alapvető tápanyagok hiánya miatt egészséges az egész nap fáradtság és kimerültség. Ezek a tünetek azonban nem tűnhetnek el nyugodt éjszakai alvás vagy nappali alvás esetén: széles körben elterjedt izomgyengeséget is észlelhet.
   • A krónikus fáradtság másik oka a vérszegénység, amely vashiány a sérülésekből származó vérveszteség miatt. Alapvető fontosságú, hogy a vas jelen legyen a vérben, mivel az oxigént (a hemoglobinon keresztül) szállítja az egész test sejtjeibe, biztosítva ezzel a szükséges energiát.
   • Az energia- és tápanyaghiány miatt a fekélyes vastagbélgyulladás lelassíthatja a kisgyermekek növekedését és fejlődését.

6. 
   

   
   Vegye figyelembe a kevésbé gyakori, de jellegzetes tüneteket. A fekélyes vastagbélgyulladás ízületi fájdalmat (különösen a legsúlyosabb), a test vörös kiütését, szemirritációt és enyhe krónikus lázet okozhat. Általában ezek a tünetek azt jelzik, hogy a betegség az immunrendszer túlzott működésének vagy diszfunkciójának oka.
   • Ha a HCR-t hiperaktivitás vagy immunrendszeri elégtelenség okozza, akkor ezt autoimmun betegségnek tekintik. Ebben az esetben a test megtámadja magát, ami súlyos gyulladáshoz vezet.
   • A tartós fekélyes vastagbélgyulladás gyakran az ízületek (pl. Térd, gerinc vagy tenyér) gyulladásos ízületi gyulladást idéz elő középkorú embereknél.

2. rész A fekélyes vastagbélgyulladás megkülönböztetése más hasonló betegségektől

1. 
   

   
   Ne keverje össze az RCH-t a Crohn-kór. Bár mindkét betegség bélgyulladást okoz, a Crohn-kór a bél bármely területét érintheti (vékony és vastagbél). UC ugyanakkor a bél nyálkahártyájára és a szubmukózara, azaz a falak felületes rétegeire korlátozódik. A Crohn-kór e két réteg mellett a mélyebb területeket is érinti, nevezetesen az izom és a bél kötőszövetét.
   • A második patológia általában súlyosabb és tünetibb, mint az UC, mivel fekélyei mélyebbek és nagyobb károkat okoznak. Ezen felül a malabsorpció gyakoribb.
   • Nagyon gyakran a Crohn-betegség a vékonybél és vastagbél határán (az ileokóniás régióban) alakul ki. Ennek eredményeként a kísérő tünetek (fájdalom és görcsök) általában nagyobb a hasban, a gyomor közelében.
   • A Crohn-kór is hasmenést okoz, bár ebben az esetben a vér a székletben sötétebb, mivel a fekélyek gyakran a végbélnyílástól távol helyezkednek el.
   • A differenciáldiagnosztika jellemzői közé tartozik a vékonybél, a granulómák biopszia során és a vastagbélnek a gyulladás által érintett különböző területein való jelentős részvétele. Jellemző tünetek a hasmenés és hasi fájdalom (különösen a jobb alsó negyedben).

2. 
   

   
   Különböztesse meg az RCH-t a irritábilis bél szindróma (IBS). Az IBS nem gyulladásos betegség, és nem okoz fekélyek kialakulását a belekben. Ez egy olyan rendellenesség, amely megváltoztatja a vastagbél izom-összehúzódásait, így gyakoribbá és gyorsabbá teszi ezeket, például izomgörcsök. Ennek eredményeként az irritábilis bél szindrómát gyakran hasmenés, gyakori ürülési igény és görcsök az alsó hasban mutatják, de ebben az esetben nincs vér vagy genny a székletben .
   • Az IBS-t általában a következő kritériumok alapján diagnosztizálják: diszkomfort vagy hasi fájdalom csökken a székletürítés után, és a széklet gyakorisága és / vagy állandósága megváltozik legalább 12 hétig.
   • Általában az IBS-t kevésbé fájdalmas érzések kísérik, mivel a bélfalakon nincs fekély, és a görcsöket gyakran enyhítik a hasmenés.
   • Az IBS-t elsősorban bizonyos élelmiszerek és a stressz váltja ki. A fekélyes vastagbélgyulladástól eltérően az irritábilis bél szindróma nem kapcsolódik a genetikai hajlamhoz.
   • Ezenkívül sokkal gyakoribb a nőkben, míg a gyulladásos bélbetegség kockázata nem függ a nemtől.

3. 
   

   
   Különböztesse meg a fekélyes vastagbélgyulladást a laktóz intolerancia. A laktóz intolerancia esetén a test nem képes megemészteni a tejben levő cukrot (laktóz) a laktáz hiánya miatt. Ennek eredményeként a bélbaktériumok felszívják a laktózt, fokozva a gázképződést, puffadást és hasmenést. Általános szabály, hogy a laktóz intolerancia tünetei a tejtermékek fogyasztása után 30 perctől 2 óráig jelentkeznek.
   • A laktóz intoleranciával ellentétben az UC fokozatosan fejlődik, és a legtöbb esetben krónikus formává válik. Ez magában foglalhatja a remisszió időszakát, de nem szűnik meg bizonyos ételek elkerülése révén.
   • A laktóz intolerancia robbanásszerűbb hasmenést okoz a fokozott gázképződés miatt, de ebben az esetben a széklet nem tartalmaz vért vagy gennyet.
   • A laktóz intoleranciában szenvedő emberek panaszkodhatnak hányingerre, de általában ritka, hogy fáradtságot, fáradtságot és fogyást érzzenek.

4. 
   

   
   Különbséget kell tenni a HCR és a bélfertőzések között. Ez utóbbi (vírusos vagy bakteriális) meglehetősen gyorsan fejlődik és fájdalmat, hasi görcsöket és hasmenést okoz, ám általában kb. Egy hét után eltűnnek. A legtöbb esetben a bakteriális fertőzések élelmezésmérgezésből származnak (szalmonella, Escherichia coli és más baktériumok), és súlyos hányással és magas láz kíséri, ami nem jellemző a fekélyes vastagbélgyulladásra. .
   • A baktériumok típusától függően a fertőzés a bélnyálkahártya súlyos irritációját és véres hasmenést okozhat, de általában kb. Egy hét után eltűnik.
   • Az ilyen fertőzések a bél vagy a gyomor bármely részét érinthetik, míg a HCR csak a vastagbélre vonatkozik.
   • A legtöbb esetben a peptikus fekélybetegséget Helicobacter pylori baktériumok okozzák. Fájdalmat okoznak a has felső részén, émelygést és vérzést. A fekélyt azonban nem kíséri hasmenés, és a vér a székletben úgy néz ki, mint őrölt kávé.

5. 
   

   
   Vegye figyelembe, hogy az RCH néha növeli a vastagbélrák kockázatát. Az akut fekélyes vastagbélgyulladás és a vastagbélrák tünetei nagyon hasonlóak. Mindkét betegséget súlyos fájdalom, véres hasmenés, láz, fogyás és állandó fáradtság kíséri. A fekélyes vastagbélgyulladás azonban növeli a vastagbélrák kockázatát, ha az a vastagbél egészét megtámadja, jelentős gyulladást okoz, vagy nyolc éven át fennáll.
   • Az akut RCH jobban növeli a rák kockázatát a férfiakban, mint a nőkben, különösen az primer szklerózisos cholangitis (PSC), egy krónikus májbetegség esetén.
   • Azoknál az embereknél, akiknél súlyos UC-eset fordul elő, kolonoszkópiát kell végezni évente vagy háromévente annak biztosítása érdekében, hogy a betegség ne váljon rákosvá.
   • Lehetséges egy műtéti eljárás, amelynek során eltávolítják a vastagbél egészét, és ezzel elkerülhetőek a vastagbélrák kialakulásának kockázata.

3. rész Pontos diagnosztizálás

1. 
   

   
   Forduljon egy gastroenterológushoz. Noha a háziorvos segíthet a hasi fájdalom és a krónikus hasmenés más lehetséges okának kiküszöbölésében vérvizsgálat és székletminta segítségével, tanácsos konzultálni szakemberrel az emésztőrendszer, a gastroenterológus. Speciális diagnosztikai berendezéssel a gastroenterológus képes lesz megvizsgálni a vastagbél falát és felfedezni minden fekélyt.
   • A vérvizsgálat igazolhatja az anaemiát (alacsony vörösvérsejtszám), amelyet a bél falának és fekélyek perforációjának okozta belső vérzés okoz.
   • Ugyanezen vizsgálattal kimutatható a leukociták (fehérvérsejtek) számának lehetséges növekedése, ami a vírusos vagy bakteriális fertőzés bármilyen formájának jelenlétére utal.
   • A székletmintában vér és gennyek (elhalt fehérvérsejtek) jelenhetnek meg, ami a gyulladásos bélbetegségekre utalhat, a baktériumok vagy paraziták nagy száma mellett, amelyek a fertőzésekkel azonosak.

2. 
   

   
   Végezzen el kolonoszkópiát. Ez a vizsga lehetővé teszi a teljes vastagbél megfigyelését egy vékony és rugalmas csövön keresztül, amelynek végén videokamera van. Az endoszkópot behelyezik a végbélbe, és elküldik az egész vastagbél falainak képeit, hogy megjelenjenek a fekélyek a kijelzőn. Az eljárás során az orvos egy kis szövetdarabot vehet egy későbbi biopsziához (mikroszkópos vizsgálat).
   • Rugalmas szigmoidoszkópot is használnak szondaként, lehetővé téve a szigmoid vastagbél (a vastagbél része) vizsgálatát. Ez a módszer jobb, mint a kolonoszkópia a vastagbél súlyos gyulladása esetén.
   • Az endoszkóp használata a vastagbélben meglehetősen kellemetlen lehet, de ez általában egy viszonylag fájdalommentes eljárás, amely nem igényli érzéstelenítést vagy erős fájdalomcsillapítók alkalmazását. A kenőanyagok és az izomlazító szerek általában elegendőek.

3. 
   

   
   Végezzen más képalkotó teszteket. Súlyos tünetek esetén a gastroenterológus hasi röntgenfelvételt írhat elő. A vizsgálat előtt lenyel egy vastag bárium oldatot, hogy a szakember tisztább képet kapjon a vastagbélről. A hasi komputertomográfiát (CT) is előírhat a sérülések mértékének és mélységének meghatározására. Ezzel az eljárással könnyebb megkülönböztetni a fekélyes vastagbélgyulladást a Crohn-betegségtől.
   • A vastagbél gyulladásának és fekélyének kimutatására a mágneses rezonancia enterográfia a legalkalmasabb, és nem foglalja magában a sugárzás alkalmazását.
   • A kromoendoszkópiát szakemberek végzik, hogy kizárják a vastagbélrák kockázatát. Ennek része egy speciális festék permetezése a vastagbélben, amely kiemeli a rákos szövetet.