Tartalom
- szakaszában
- 1. rész A TSH vizsgálati eredmények megértése
- 2. rész A szabad T4 és T3 hormonmérési eredmények értelmezése
- 3. rész Egyéb tesztek eredményeinek megértése
A pajzsmirigy egy pillangó alakú mirigy található a nyakban, amelynek feladata pajzsmirigyhormonok előállítása. A betegséget befolyásoló rendellenességek túlzott vagy elégtelen hormonszekréciót válthatnak ki, ami viszont számos testfunkciót befolyásol, a pulzustól az anyagcseréig. Ha orvosa arra gyanakszik, hogy hyperthyreosisban vagy hypothyreosisban szenved, akkor felírhat vizsgálatokat. A pajzsmirigy-ellenőrzés eredményeinek olvasása és megértése bonyolult feladat lehet. Ha azonban módszertani megközelítést alkalmaz, és megérti az egyes tesztek jelentését, akkor tudni fogja, van-e pajzsmirigyproblémája vagy sem, és ha igen, mi az. De ne feledje, hogy csak az orvos tud pontos diagnozát végezni, ezért a kezelés megkezdése előtt meg kell vitatnia az eredményeket vele.
szakaszában
1. rész A TSH vizsgálati eredmények megértése
-
Ellenőrizze, hogy a TSH a normál tartományban van-e. Ezekben az esetekben általában a TSH tesztelés az első vizsgálat, amelyet orvosok végeznek. A TSH-t, a tiroid stimuláló hormont az agyalapi mirigy termeli, és segít a pajzsmirigy stimulációjában, a hormonok trijódtironin (T3) és tiroxin (T4) kiválasztódásában.- A TSH-t úgy tekintheti, mint a mirigy „metaforikus motorját”, mivel meghatározza a szintetizált és a testbe szabaduló hormonok koncentrációját.
- A TSH-érték 0,4 és 4,0 mIU / L között normálisnak tekinthető.
- Ha a tesztek azt mutatják, hogy a TSH ebben a tartományban van, ez jó jel. Ez azonban nem zárja ki teljesen a pajzsmirigy diszfunkciójának kockázatát. Ha a TSH értéke nagyon magas, ez krónikus pajzsmirigyproblémára utalhat.
- A mirigy legtöbb betegségének diagnosztizálásához két vagy több vizsgálat szükséges, mivel a pajzsmirigy működését elősegítő különféle hormonok összetett kölcsönhatása miatt van szükség.
- Még akkor is, ha a TSH szintje normális, orvosa más vizsgálatokat is előírhat, ha még mindig úgy gondolja, hogy pajzsmirigyproblémája van.
-
Értelmezze a magas TSH arány lehetséges jelentéseit. Ez a hormon serkenti a pajzsmirigyet, hogy túlzott mennyiségű T4 és T3-t termeljen, amelyek pajzsmirigyhormonok, amelyeket azután a szervezetbe engednek. Ha a mirigy "hipoaktiv", akkor nem hoz létre elegendő koncentrációt. Ezért az agyalapi mirigy megpróbálja stimulálni a pajzsmirigyet, és ezt kompenzálja a TSH arányának növelésével.- Ezen okból kifolyólag a magas TSH-érték jelzi a pajzsmirigy-túlműködést (egy olyan állapotot, amikor a pajzsmirigy nem termel elegendő mennyiségű hormont).
- Ebben az esetben további vizsgálatokat kell végeznie, hogy az orvos részletesebb információkat szerezzen és diagnózist állapítson meg.
-
Vigyázzon a hypothyreosis tüneteire és tüneteire. A magas TSH mellett a hypothyreosis egyéb tünetekkel és klinikai tünetekkel is megnyilvánul. Ha a következő tünetek bármelyike fennáll, keresse fel orvosát, mivel ez hipotireoidist jelezhet:- hideg érzés
- fáradtság
- súlygyarapodás nyilvánvaló ok nélkül
- a bőr szokatlan kiszáradása
- székrekedés
- izomfájdalom és görbület
- fájdalom vagy duzzanat az ízületekben
- depresszió vagy hangulati ingadozások
- kóros bradycardia
- hajhullás
- a menstruációs ciklus változásai
- a kognitív funkciók vagy a beszéd lassulása
-
Értékelje ki a nagyon alacsony szintű TSH lehetséges jelentését. Ha az elemzés kimutatja a TSH nem megfelelő koncentrációját, akkor tudd, hogy ez magyarázható az agyalapi mirigy reakciójával, amely kisebb hormondózisokat választ ki a T3 és T4 feleslegének kiegyensúlyozására. Ezért a minimális határ alatti TSH-érték hyperthyreosisra utalhat (egy olyan állapotra, amelyet a pajzsmirigyhormonok túlzott termelése jellemez).- Ebben az esetben más vérvizsgálatokra is szükség van a diagnózis megerősítéséhez.
- A TSH adagolása útmutatást adhat az orvos számára, de önmagában nem elegendő a meggyőző diagnózishoz.
-
Vigyázzon a hyperthyreosis tüneteire és tüneteire. A hipertireoidizmus az alacsony TSH mellett a különféle tünetekkel és klinikai tünetekkel jár. Ha az alábbi tünetek bármelyike fennáll, keresse fel orvosát, mivel ez hyperthyreosisra utalhat:- kóros tachikardia,
- fogyás nyilvánvaló ok nélkül,
- étvágy növekedés,
- izzadás,
- remegés, általában kéz,
- szorongás, irritivitás vagy hangulati ingadozások,
- fáradtság,
- széklet gyakoribb,
- pajzsmirigy hipertrófiája (a nyakban is ismert, néven goiter),
- alvászavarok,
- a szemek duzzadtak vagy kiállnak, mint a normálnál nagyobb (ez a jel akkor jelentkezik, ha a hipertireoidizmusnak Graves-betegségnek nevezett formája van).
-
Vigyázzon a folyamatos pajzsmirigykezelésre. Ha pajzsmirigyproblémáját diagnosztizálták és kezelésben van, akkor valószínű, hogy orvosa rendszeres teszteket ír fel a TSH koncentrációjának mérésére, hogy igazolja és megerősítse a kezelés hatékonyságát. Segíthet a TSH szint tartásában is a céltartományon belül.- A hypothyreosis és hyperthyreosis kezelése nagyon különbözik egymástól.
- A kezelés célja a TSH értékének 0,4-re vagy 4,0 mIU / L-re történő csökkentése, bár a betegség típusától függően változások lehetnek.
- Valószínűleg a kezelés elején gyakrabban kell ellenőrző vizsgálatokat végezni, amíg nem alakul ki egy rutin és a TSH szintje stabilizálódik (ebben a szakaszban a vizsgálatok ritkábbak lesznek, kb. 12 havonta egyszer). .
2. rész A szabad T4 és T3 hormonmérési eredmények értelmezése
-
Ellenőrizze, hogy a T4 értéke normális-e. A pajzsmirigy által termelt és a testbe szabaduló hormonok közül a T4-et mérik a leggyakrabban. A szabad T4 szint 0,8 és 2,8 ng / dL között normálisnak tekinthető.- A pontos érték az elemzést végző laboratóriumtól és az elvégzett vizsgálat típusától függően változhat.
- A legtöbb laboratórium azonban olyan jelentést ír, amelyben normál referenciatartományok vannak jelen, hogy könnyen megértse, ha a szervezetben a T4 koncentráció magas, alacsony vagy közepes.
-
Értelmezze a T4 szintet a TSH szinthez viszonyítva. Ha TSH-szintje kórosan magas (jelzi a lehetséges hypothyreosisot), akkor az alacsony T4 szint megerősíti a hypothyreosis diagnózisát. Másrészt, ha a TSH-szintje kórosan alacsony (egy lehetséges hipertyreosisra utal), a magas T4 szint megerősíti a hyperthyreosis diagnózisát.- Mint korábban említettük, az eredményeket a legjobb értelmezni, figyelembe véve a TSH szintet, és orvos felügyelete alatt.
-
A lehetséges hyperthyreosis esetén értékelje a T3 arányát. A T3 egy másik hormon, amelyet a pajzsmirigy termel, de általában kisebb mennyiségben, mint a T4. A T4 a fő pajzsmirigyhormon, amelyet a pajzsmirigybetegség diagnosztizálására mérnek. Vannak olyan hyperthyreosis esetek is, amikor a T4 koncentrációja normális marad, a T3 hormon koncentrációja pedig nagyon magas (bizonyos kóros állapotok esetén). Ilyen esetekben különösen fontos megmérni a trijódtironin szintjét.- Ha a tiroxin normál tartományban van, de a TSH alacsony, a túlzott T3 megerősíti a hyperthyreosis diagnózisát.
- Bár a triiodothyronine értékes információkat szolgáltathat a hyperthyreosis diagnosztizálására, ez nem segíti a hypothyreosis diagnosztizálását.
- 18 évesnél idősebb felnőtteknél a szabad T3 általában 2,3–4,2 pg / ml koncentrációban van jelen.
- A pontos érték ismét az elemzést végző laboratóriumtól és az elvégzett vizsgálat típusától függően változhat. Általában a laboratóriumi jelentésekben láthatja a normál referencia-tartományokat, így könnyen megértheti, ha a testben a T3 koncentráció magas, alacsony vagy közepes.
3. rész Egyéb tesztek eredményeinek megértése
-
Vegyen részt az orvosban. Orvosi rendszerünk szépsége az, hogy a betegnek nem kell egyedül a saját elemzési eredményeit értelmeznie. E célból számíthat arra az orvosra, aki előírták a vizsgákat. Az orvos képes diagnosztizálni és kidolgozni egy kezelési tervet a beteg számára, amely általában életmód-változást és gyógyszeres kezelést igényel. Az értékek és azok jelentésének megfelelő ismerete lehetővé teszi, hogy jobban megértsék a szenvedő rendellenességet és az alkalmazandó kezelést.- Nem tesztelheti önmagában a teszteket, mivel ez nagyon veszélyes és egészségtelen kezelési tervhez vezethet. Csakúgy, mintha nem próbálna megjavítani a motort, ha nem szerelő, ne próbálja meg önsegíteni, ha nem orvos.
-
Értelmezze a pajzsmirigy antitestek elemzését. Ha pajzsmirigy diszfunkciót diagnosztizáltak, akkor valószínű, hogy az orvos számos egyéb vizsgálatot fog felírni a diagnózis további kivizsgálására és megerősítésére. Az antityroid antitestek elemzését nagyon gyakran végzik, és értékes információkat szolgáltathatnak az Ön esetéről.- Az antityroid antitestek elemzése megkülönbözteti a pajzsmirigy betegségeit, ideértve az autoimmun természetűket is.
- A tiroperoxidáz (TPO) emelkedhet autoimmun betegségek, például Graves-kór vagy Hashimoto pajzsmirigygyulladás esetén.
- Ez a két betegség az antityroglobulin antitestek (anti-TG Ac) koncentrációjának növekedését is okozza.
- A Graves-kórban szenvedő betegek magas szintű anti-receptor TSH (anti-RTSH) antitestekkel rendelkeznek.
-
Értékelje ki a kalcitonin szintjét. A kalcitonin-elemzés elvégezhető a pajzsmirigyproblémák jobb tanulmányozása érdekében. Ennek a hormonnak a koncentrációja magas lehet pajzsmirigyrák esetén (ami viszont a mirigy különféle rendellenességeinek oka lehet). Növekszik a C-sejt hiperplázia (CCH) jelenlétében is, amely a pajzsmirigy sejtek rendellenes növekedésének egy másik formája. -
Végezzen ultrahangot, biopsziát vagy szcintigráfiát. Noha a vérvizsgálatok értékes adatokat szolgáltathatnak az orvosnak az egyes pajzsmirigy működési zavarok kimutatására és diagnosztizálására, bizonyos esetekben további vizsgálatokra van szükség a történés pontos megértése érdekében. Az orvos értesíti Önt, ha más vizsgálatokra van szükség, például ultrahang, biopsia vagy pajzsmirigy szcintigráfia.- A pajzsmirigy ultrahangja segíti a pajzsmirigy csomóinak azonosítását. Ebben az esetben az ultrahangvizsgálat segíthet az orvosnak megérteni, hogy szilárd vagy cisztás (folyadékkal töltött) tömegek vannak-e, mivel az egyes típusú csomók eltérő kezelést igényelnek. Az echográfia a csomóképződés idővel történő bármilyen változásának megfigyelésére is hasznos.
- A pajzsmirigy biopszia során gyanús csomómintát veszünk, hogy kizárjuk vagy megerősítsük a rákos sejtek jelenlétét.
- A pajzsmirigy szcintigráfia segít felmérni, melyek a pajzsmirigy mely területei aktívak és működnek megfelelően. Ezenkívül lehetővé teszi az inaktív (nem funkcionális) vagy hiperaktív (túlzott aktivitású) területek azonosítását.